مقدار صحیح مصرف دارو:
- بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايينترى را تجويز كند.
- از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد.
- مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است:
- مصرف در بزرگسالان:
- دوز معمول 5 تا 10 سی سی سه بار در روز
- بر اساس میزان تئوفیلین: 150 الی 300 میلی‌گرم در روز (در چند دوز منقسم، به شکل هر ۶ تا ۸ ساعت.) در صورت تحمل، دوز دارو بعد از سه روز به ۴۰۰ میلی‌گرم در روز در دوزهای منقسم هر ۶ تا ۸ ساعت افزایش یابد و در صورت نیاز و تحمل بیمار دوز دارو می‌تواند به ۶۰۰ میلی‌گرم در روز در دوزهای منقسم هر ۶ تا ۸ ساعت افزایش یابد.
حداکثر میزان گایافنزین دریافتی بیش از 2400 میلی گرم در روز نباشد.
- مصرف در کودکان: اطلاعات مصرف این دارو در کودکان محدود است، لذا صرفا تحت نظر پزشک متخصص مصرف شود.
- میزان دارو براساس میزان تئوفیلین دوز شود:
نوزادان زیر ۲۴ روز: 1 mg/kg، هر ۱۲ ساعت.
نوزادان بالای ۲۴ روز: 1.5 mg/kg، هر ۱۲ ساعت.
کودکان ۱ تا ۱۵ سال (زیر ۴۵ کیلوگرم وزن): 12-14 mg/kg در روز در دوزهای منقسم هر ۴ تا ۶ ساعت. (حداکثر ۳۰۰ میلی‌گرم در روز)
کودکان ۱ تا ۱۵ سال (بالای ۴۵ کیلوگرم وزن): ۳۰۰ میلی‌گرم در روز در دوزهای منقسم هر ۶ تا ۸ ساعت.
- مصرف در سالمندان: توصیه می‌شود دوز دارو در سالمندان ۲۵ درصد نسبت به دوز مصرفی در بزرگسالان کاهش یابد و حداکثر مقدار مجاز استفاده از دارو ۴۰۰ میلی‌گرم در روز( 40 سی سی) در نظر گرفته شود.
- مصرف دارو در نارسایی کلیوی: نیاز به تنظیم دوز ندارد.
- مصرف دارو در نارسایی کبدی: نیاز به تنظیم دوز ندارد، به علت افزایش احتمال تجمع دارو و ایجاد سمیت، مصرف دارو در این گروه از بیماران با احتیاط صورت گیرد و حداکثر مقدار مجاز استفاده از تئوفیلین ۴۰۰ میلی‌گرم در روز در نظر گرفته شود.
نحوه صحیح مصرف دارو:
- دارو می‌تواند همراه و یا بعد از غذا و به همراه مقدار کافی مایعات مصرف شود.
- در صورت ایجاد بی خوابی، دوز آخر با فاصله از خواب مصرف شود.
- درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض یادآوری، دارو را مصرف نمایید ، اما اگر به نوبت مصرف بعدی نزدیک
شدهاید از دو برابر کردن دوز دارو خودداری نمایید.
منع مصرف دارو:
- حساسیت به تئوفیلین،گایافنزین و یا هر یک از اجزای فرمولاسیون.
- سابقه بیماری عروق کرونر.
- زخم فعال گوارشی.
- مصرف همزمان تئوفیلین و افدرین در کودکان.
هشدارها/احتیاطات:
- در شرایطی از جمله: ادم حاد ریوی، نارسایی قلبی، تب ،بیماری‌های کبدی، کم کاری تیروئید، سپسیس، شوک، نوزادان نارس، نوزادان زیر ۳ ماه با کاهش عملکرد کلیوی، کودکان زیر ۱ سال، افراد بالای ۶۰ سال و افراد در حال ترک سیگار، کلیرانس تئوفیلین ممکن است کاهش یابد و خطر سمیت دارو وجود دارد، لذا استفاده از دارو در این گروه از بیماران با احتیاط صورت گیرد و در صورت مشاهده هرگونه علائم مبنی بر سمیت تئوفیلین از جمله: تهوع و استفراغ مکرر و مداوم مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک خود اطلاع دهید.
- با توجه به امکان تشدید آریتمی قلبی توسط تئوفیلین، مصرف دارو در بیماران قلبی عروقی خصوصا بیماران با سابقه آریتمی قلبی (به استثنای برادی آریتمی)، با احتیاط صورت گیرد.
- با توجه به افزایش کلیرانس تئوفیلین در بیماران سیستیک فیبروزیس، توصیه می‌شود مصرف دارو در این گروه با احتیاط صورت گیرد.
- مصرف تئوفیلین در بیماران با مشکلات کبدی، از جمله سیروز کبدی و هپاتیت حاد باید با احتیاط صورت گیرد. با توجه به کاهش بالای ۵۰ درصد کلیرانس دارو در این افراد، ریسک سمیت شدید و خطرناک با دارو در این بیماران افزایش می‌یابد، لذا توصیه می‌شود کاهش دوز دارو و مانیتور کردن مرتب بیمار در نظر گرفته شود.
- با توجه به افزایش کلیرانس تئوفیلین در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید، مصرف دارو در این افراد با احتیاط صورت گیرد.
- با توجه به پتانسیل تشدید زخم معده توسط تئوفیلین، توصیه می‌شود در بیماران با سابقه زخم های گوارشی با احتیاط مصرف شود.
- مصرف تئوفیلین در افراد با سابقه تشنج باید با احتیاط صورت گیرد.
- در صورت مصرف هرگونه دارو پیش از شروع الگزیر تئوکال- جی، به پزشک یا دکتر داروساز اطلاع دهید.
مصرف در بارداری و شیردهی:
- مصرف تئوفیلین در سه ماهه سوم بارداری توصیه نمی‌شود. مصرف این دارو در ماه های ابتدایی بارداری تنها تحت تشخیص و تجویز پزشک متخصص امکان پذیر می‌باشد.
- تئوفیلین در شیر مادر ترشح می‌شود. مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود مگر به تجویز پزشک متخصص. در صورت نیاز به مصرف دارو در دوران شیردهی، توصیه می‌شود درست قبل از مصرف دوز دارو شیردهی به نوزاد انجام شود.
عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید.
- عوارض شایع: دل درد، اسهال، استفراغ، لرزش، سردرد، بی‌خوابی، ریفلاکس اسید معده.
- عوارض ناشایع: تشنج، هایپرگلایسمی، هایپوکالمی، هایپرکلسمی، زخم گوارشی، بیقراری، سرگیجه، تکرر ادرار
- عوارض نادر: شوک کاردیوژنیک، آریتمی، رابدومیولیز، فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی، هایپراوریسمی، سنگ های کلیوی و...
